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徐橋論壇

標題: 轉(zhuǎn)載：武漢協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生的心聲 [打印本頁]

作者: 莊重 時間: 2020-2-7 12:28
標題: 轉(zhuǎn)載：武漢協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生的心聲
本帖最后由莊重于 2020-2-7 13:13 編輯


                                       新浪文摘：一位武漢協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生的心聲


   看到網(wǎng)上這么多消息，作為協(xié)和醫(yī)院的一名外科醫(yī)生，我談談自己的看法。
   我的感覺就是，當前疾病是一分，而恐慌是十分。
   各種謠言滿天飛，我日均要在微信上辟謠20次以上。同時，很多一線的戰(zhàn)友們幾乎是在生理極限下工作。
   所以，現(xiàn)在請大家稍微冷靜一下，請大家聽我說兩句。
   首先，如果你發(fā)燒不舒服，并不代表你就是新型冠狀病毒感染。當然也很可能，你相當長一段時間之內(nèi)也無法確診。
   大家想想，難道這輩子每一次發(fā)燒都去醫(yī)院看病嗎？肯定不是啊！我絕對不相信會有誰，只要一發(fā)燒就跑來我們協(xié)和看病，這樣的人肯定是少數(shù)。
   這次的病毒和上次的SARS有個很大區(qū)別，簡單說，就是這次疾病的初始癥狀比較輕！因為比較輕，所以一開始大家并沒有很重視。
   如果像SARS非常快進展到呼衰，我相信確診起來會簡單很多。因為你會非常清楚自己是不是出問題了。
   但是同樣因為相對較輕，大家也不要過于恐慌！

作者: 莊重 時間: 2020-2-7 12:30

                     01：病情本身

      多的不說了，我還是來談談病情本身。
      本人自己親身接觸的一個患者，我還給她做過手術。她什么不舒服都沒有，就是有點發(fā)燒。
      而且她的女兒天天陪在她身邊，結(jié)果確診之后轉(zhuǎn)到金銀湖去，后來通過她女兒回來辦出院告訴我們。她在隔離病房里依然啥事沒有，就是發(fā)燒。
      我不能說這一個患者代表所有情況。畢竟也有人因此去世，但是我想說這次新型病毒的一個特點就是，它并不一定會特別重，致死率也不高。
      哪怕你得了，也不一定會怎么樣，可能只需要最基本的治療。如果說現(xiàn)在的床位、醫(yī)護試劑盒等數(shù)量都是充分供應的話，那么當然歡迎所有疑似的和確診的輕度病例來住院。
      但是，現(xiàn)在問題就是這個！
      眼下由于各方面的原因，資源暫時不足，這個時候你如果發(fā)燒了想來醫(yī)院，你會發(fā)現(xiàn)你量個體溫，前面有一百個人在排隊，查個血、看下淋巴細胞數(shù)量，又有一百個人，去做個CT、看下雙肺有沒有毛玻璃樣變，又有一百個人......
   在等待的過程中，你會情緒煩躁，你會看到周圍的人和你一樣煩躁。你會看到有人不耐煩，有人要插隊，有人要扯皮，有人甚至要和醫(yī)護打架。
      這一切一切，都會加重你的焦慮感和不安。
      最可怕的是——
      你很可能稀里糊涂就真的被傳染到！
      你很可能稀里糊涂就真的被傳染到！
      你很可能稀里糊涂就真的被傳染到！
      懂嗎？？？？

作者: 莊重 時間: 2020-2-7 12:33

                        02：不要恐慌！

   那有人要問，我不來行嗎？？我得了病就得來啊，就算排隊也要來啊……
   請諸君聽我一言。
   首先，這個季節(jié)本來就是各種流感的發(fā)病季節(jié)，本來就是老年人的高危季節(jié)，不僅是呼吸系統(tǒng)疾病，還有各種心腦血管疾病。
   請大家跟著我的思路想一想：
   體溫升高不代表你就一定生病了（生理性原因也會有體溫變化，不要風聲鶴唳）
   生病了也不代表你是肺炎（有數(shù)不清的疾病可能導致你發(fā)燒）
   肺炎也不代表是病毒性肺炎（細菌性感染的肺炎其實很多）
   病毒性肺炎也不代表是新型冠狀病毒肺炎（普通的甲流乙流，普通的感染都是病毒）
   即便是新型肺炎，如果是輕度感染，身體健康的患者有自愈的可能性
   大家仔細想想，你現(xiàn)在是到了哪一步？自己先判斷一下，相當一部分患者不需要去醫(yī)院在那里排隊，煩躁、嘶吼、躁狂，這完全是自己嚇自己。
   我是非常清楚中國的門診是什么狀況，一堆人圍著你，你還沒對甲說完，乙就進來插嘴，然后丙大聲斥責你為什么還不給他看？順便還罵幾句。
   這還只是平時，在當前這個人人自危的情況下，你可以想象一線的醫(yī)生和護士是在什么一種生理和心理壓力下上班。
   就算他們不吃不喝不睡覺不上廁所，一分鐘不停地看、不停地抽血、不停地做CT，也不可能消化了當前這么多患者，而排隊排在后面的患者又會把久等不至的情緒，發(fā)在這些已經(jīng)極度疲勞的醫(yī)患人員身上。
   問題是，這些一線醫(yī)護人員恰恰是最辛苦的，他們和這些無助的患者一樣，都是這場疫情的受害者，甚至他們遭受的可能更多。
   所以我看到有醫(yī)生護士崩潰大哭的場景，我非常理解和同情他們。
   這也是我為什么要寫這篇文章的動機之一。

作者: 莊重 時間: 2020-2-7 12:36

                     03：不要信謠

   不要被死亡數(shù)字嚇到。
   武漢市每天什么酒駕的、打架的、車禍的、家暴的，喝酒喝多喝出胰腺炎的，放煙花炸到自己眼睛的！
   天啊，你只要在急診科呆幾天就足夠了！
   生老病死確實是自然規(guī)律，那些因新型病毒去世的主要還是老年人，特別是有基礎性疾病的患者，他們對于病毒的免疫能力確實較差，無法挺過病毒的攻擊。
   但說句實話，就算是普通流感，每年也能很多導致很多人去世，甚至流感導致的病毒性心肌炎，還常常導致年輕人去世。
   不要被每天公布的死亡數(shù)字嚇到了。
   你之所以恐慌，是因為武漢市以前沒有公布的東西是，每日車禍死亡數(shù)字、每日消化道出血死亡數(shù)字、每日深靜脈血栓死亡數(shù)字......
   你會發(fā)現(xiàn)新型病毒的致死率真的不算高，甚至與人類所接觸到的其他心腦血管疾病相比（急性心梗，腹主動脈瘤，主動脈夾層，肺栓塞......），死亡率算低的。
   所以我真的呼吁大家：如果你沒什么不舒服，就老老實實在家休息，刷刷劇嗑點瓜子，不信謠不傳謠。
   我不是說所有的非官方消息都是謠言，但是很多消息并不是你想的那樣！很多人都看過這個視頻：一個人突然倒下，然后被穿著隔離衣的人帶走，這種前無頭后無尾的消息說明不了任何問題！
   如果真有一個人好生生的突然倒下，我覺得他首先要考慮心腦血管意外，而不是呼吸系統(tǒng)的問題。
   但是視頻的制作組和傳播者想傳達的信息，確實想告訴大家當前疫情有多么恐怖。盡管這在我們專業(yè)人士看來純粹是一段莫名其妙的視頻！
   前兩天，又有醫(yī)院公布了一些非典型的新型病毒初期表現(xiàn)，包括一些消化道的表現(xiàn)。我看了之后當時的想法，這個傳播者是沒錯的，但是這毫無疑問讓已如驚弓之鳥的普通群眾更加恐慌！
   在這個非常時期里，人們被焦慮感包圍，所做的只能不停刷手機，無差別地吸收各種來源的最新資訊，讓不安、疑惑、憤怒、被欺騙感、焦慮等等情緒互相疊加放大，這在醫(yī)學上，叫做負反饋。
   我不想解釋什么叫做負反饋，我只想讓你冷靜想想。
   什么食欲不正，惡心嘔吐，腹瀉納差，這是無數(shù)種疾病的表現(xiàn)。中間只有很少的人是真的不幸得了新型病毒。
   如果所有拉肚子的人，惡心嘔吐的人和發(fā)燒的人都來醫(yī)院看病，就算全國的醫(yī)生都來支援，也看不完啊！
   另外大家可能也看到了很多患者崩潰絕望甚至有醫(yī)護人員崩潰的視頻，我完全相信他們的真情實感和他們內(nèi)心無處釋放的壓力！
   但是，個人的感受并不會影響我對整個疾病的判斷，那就是新型病毒并不是什么得了就死就無藥可救的疾病，也不是一碰到就會百分百傳染的疾病。
   這是可控可防的疾病！

作者: 莊重 時間: 2020-2-7 12:38

   04：一些知識

   現(xiàn)在請大家停止恐慌性的就醫(yī)，聽聽我的意見。如果你有發(fā)燒，但是38度以下，請看一下下表，判斷自己是不是輕度患者。
   有武漢接觸史的，要么來過武漢，要么住在武漢，要么和武漢來的朋友接觸過，請你先在家里觀察。和家人分睡不同的臥室，客廳要通風，每天在家里消毒勤洗手，就算在家里最好也戴口罩！具體請參考以下這份居家隔離指南。
   如果你真的是連續(xù)多日38度以上并且有其他癥狀。比如特別是發(fā)熱、呼吸道癥狀如咳嗽、呼吸短促或腹瀉，馬上前往醫(yī)院就診。但請愛護我們的醫(yī)護人員，就像愛護自己一樣。請盡量理解，因為現(xiàn)在的強度和壓力實在讓大家無法保持微笑，只能在生理極限到來之前，盡可能完成基本工作。做好排長隊的準備，準備好吃的喝的，不要管其他人怎么樣不可理喻，盡量安靜地排隊，安靜地排隊抽血，安靜地排隊做CT，安靜地排隊做咽拭子等等等等。不是醫(yī)護故意讓你等的，是這個突發(fā)而來的疾病，大家都是受害者。是請充分做好防護，勤洗手，最好用含酒精的消毒劑，開私家車，車輛也要消毒。

作者: 莊重 時間: 2020-2-7 12:40
本帖最后由莊重于 2020-2-7 12:44 編輯

            05：寫在最后

   要相信，最后的結(jié)局一定是我們戰(zhàn)勝病毒，而不是病毒戰(zhàn)勝我們！
   疫情總有過去的一天！
   那時候，大家都會放松心情，像往常一樣出來拜訪、約飯、游玩……
   以上，與諸君共勉。

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      奮戰(zhàn)在抗疫一線的醫(yī)護人員（新浪供圖）

作者: 莊重 時間: 2020-2-7 13:11
本帖最后由莊重于 2020-2-7 13:13 編輯

         原文題圖

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